М'язові травми

Нові статті

Травми кистьового суглоба

Які ушкодження кистьового суглоба зустрічаються частіше, які їх симптоми, як лікують подібні травми?

Серед закритих ушкоджень кисті зустрічаються удари м'яких тканин, кистьових суглобів, суглобів пальців, а також поверхневі крововиливи.

Удари кистьового суглоба

Забив - це закрите ушкодження органів і тканин без значущого порушення їх структури. Найчастіше ушкоджуються поверхневі тканини шкіра, м'язи, окістя. Найбільше страждають при ударах м'які тканини, які придавлюються у момент отримання травми до кістки.

Ізольовані удари самих суглобів і м'яких тканин, оточення їх, зустрічаються досить рідко. Такий діагноз ставиться лише після рентгенологічного дослідження і виключення вивихів, підвивихів кісток, ушкодження зв'язок і переломів.

При крововиливах і ударах в область кистьового суглоба долонної поверхні спостерігається симптоматика невриту ліктьового і/або серединного нервів з характерною для нього поширенням болю в пальці. При складних травмах може бути порушена чутливість, і навіть рухова функція кисті. У подібних випадках досить швидко розвиваються дистрофічні зміни і трофоневротические розлади в кистьових кістках. Такі розлади лікуються довго і повільно.

Допомога при ударі кистьового суглоба

Для того, щоб зменшити набряк при сильному ударі, потрібне забите місце окропити струменем холодної води або прикласти лід, загорнутий в марлю. Лід слід прикладати на 5-7 хвилин з інтервалом 10 хвилин, від п'яти до десяти разів. Як правило, така процедура допомагає зменшити набряклість і біль.

Удари суглобів пальців кисті

Для ударів міжфалангових і пястнофаланговых суглобів кисті характерні крововиливи в порожнину суглоба і навколосуглобові м'які тканини і сильний біль, що веде до рефлекторного обмеження рухливості.Реактивний выпот і гемартроз біль в суглобі, його опухання, що виникають із-за внутрішньосуглобової кровотечі діагностуються через добу або пізніше після ушкодження.

При сильних ударах суглобів пальців кисті показана рентгенографія в двох проекціях для виключення надколу або перелому кісток. Удари нігтьової фаланги і дистального міжфалангового суглоба часто супроводжуються з піднігтьовою гематомою. Піднігтьова гематома супроводжується набряком тканин і гострим болем. Для того, щоб зменшити біль і набряклість слід провести охолодження травмованої області.

Піднігтьова гематома

Піднігтьова гематома з'являється внаслідок удару кінчика пальця і ушкодження м'яких тканин, розташованих нижче.В результаті такої травми кров скупчується між дистальною фалангою пальця і нігтем. При цьому у травмованої людини спостерігається сильний пульсуючий біль. Пошкоджений ніготь міняє колір і розпухає.

В даному випадку рекомендована рентгенограма пальця, для виключення оскольчатого перелому, який нерідко зустрічається при таких травмах. При дистальних скольчатых переломах з розбіжністю відламків, завжди бувають подноктевые гематоми. Така травма вимагає хірургічної репозиції.

Для лікування піднігтьової гематоми вимагається декомпресія. Для декомпресії виконується перфорування нігтьової пластини в області гематоми. Перфорування виконується шляхом проколювання 2-3 отворів в нігтьовій пластині, після чого накладається пов'язка з гіпертонічним розчином хлориду натрію.

При подібній травмі доцільно захистити кінчик пальця гіпсової лонгетой, яка накладається на 3-4 дні, до тих пір, поки не зникне біль.При значущих піднігтьових гематомах, які займають більше 50 % поверхні нігтьової пластини і ушкодження нігтьового ложа, найчастіше вимагається видалення нігтя з наступним накладенням швів.

Крововиливи в області міжфалангових, пястно-фаланговых суглобів або інших відділів кисті підлягають також і консервативному лікуванню. При консервативному лікуванні використовується фізіотерапія, місцеве використання ронидазы і лидазы. Тривалість такого лікування складає від 7 до 10 днів.

Садно кисті і відкриті рани

Садно і відкриті рани кисті часто трапляються у любителів вуличних видів спорту, таких як скейтборд, паркур, ролики, велосипед і т.д.Такие ушкодження вимагають повного огляду фахівця на предмет цілісності кісток, сухожиль, посудин і нервів особливо нервам пальців.

При простому садні рана промивається і дезинфікується, після чого накладається вільна пов'язка.Часто рана в області суглобів супроводжується вивихом і в цьому випадку вимагається ще і вправлення суглоба.Велике значення має положення руки після травми.При стислим кулаці існує певний ризик проникнення інфекції углиб суглоба. Тому долоня має бути випрямлена.

При будь-якій відкритій рані і рисці інфікування суглоба або підозрі на перелом необхідно звернутися до лікаря для виконання відповідної обробки рани і надання належної допомоги.

При ненаданні правильної допомоги при відкритій рані кисті може розвинутися бактерійна інфекція. Якщо це станеться, лікування може затягнутися на дуже тривалий термін. При лікуванні бактерійних інфекцій використовуються антибіотики і, при необхідності, хірургічний дренаж. Ця процедура виконується для очищення рани і недопущення подальшого поширення інфекції.Пам'ятаєте, зараженими ранами руки не можна нехтувати, оскільки наслідки можуть виявитися катастрофічними.

При повторних запаленнях суглобів з набряками і скупченням рідини домашні засоби докладення льоду, мазі і гелі швидше за все не зашкодять, але і користь навряд чи принесуть.

ГужевскийИгорь Витальевичтравматолог / ортопед, КиевЗадать своє питання

Меню