М'язові травми

Нові статті

Акушерські паралічі

Акушерськими паралічами називають в'ялий параліч м'язів верхніх кінцівок у новонароджених.

Найчастіше акушерські паралічі параліч Дюшене-Эрба і параліч Дежерине-Клюмпке настають внаслідок родової травми плечового сплетення або що утворюють його нервових корінців. Ця родова травма частіше буває у разі важких, затяжних пологів, сідничному або ножному передлежанні плоду, невідповідності його розмірів родовому каналу, так серед немовлят, чия вага перевищує 4 кг, акушерські паралічі зустрічаються частіше.

Стан призводить до часткового або повного порушення роботи м'язів плеча, малої круглої, плечопроменевої, передньої зубчастої, надостної і подостной м'язів. Це стан дитини можна визначити по мляво звисаючій руці. Нерідко акушерський параліч супроводить травма грудино-ключичной м'яза, що призводить до розвитку кривошия голова дитини постійно повернена в один бік, на спроби повернути в інший бік дитина реагує хворобливим плачем. Помічено, що при успішному лікуванні акушерського паралічу кривошия зазвичай зникає.

Форми акушерського паралічу

Фахівці виділяють три типи акушерських паралічів : верхній, нижній і змішаний.

Найчастіше зустрічається верхній тип близько 60% - параліч охоплює м'язи плечового суглоба і плеча. При цьому типі паралічу ручка дитини в'яло звисає, рухатися може тільки кисть.

При нижньому типі, він зустрічається рідше за інших до 10%, ушкодження охоплює м'язи передпліччя і кисті, що проявляється відсутністю рухів в кисті і пальцях.

Змішаний тип 30% усіх випадку в найважчому виді виражений повним паралічем кінцівки.

Швидке реагування

Ранній діагноз і, відповідно, ранній початок лікування - запорука зцілення на жаль, повне лікування буває не завжди. Оскільки акушерський параліч є родовою травмою, то діагноз ставлять, як правило, ще в пологовому будинку. Передумови: плече опущене, одна з верхніх кінцівок малюка висить нерухомо і повернена всередину, суглоби і пальці трохи зігнуті.

Якщо огляд лікаря підтверджується рентгенологічним дослідженням, то дитина з акушерським паралічем прямує в спеціалізоване дитяче неврологічне відділення, де проводитиметься необхідна терапія. Ще раз слід підкреслити необхідність своєчасного лікування в умовах стаціонару, інакше неповноцінні функції руки виправити буде неможливо.

Надалі дитина з таким діагнозом знаходитиметься під постійним спостереженням лікаря-невропатолога - регулярні щомісячні огляди дають можливість спостерігати ситуацію в динаміці і вчасно призначати черговий курс терапії. Навіть якщо батькам "здається", що справа пішла на поправку - відмовлятися від чергового курсу лікування без узгодження з доктором категорично не можна - йдеться про те, чи буде дитина фізично повноцінним або стане інвалідом.

Увага батькам!

Іноді в ранньому неонатальному періоді перші три дні життя малюка акушерський параліч може бути виражений мінімально або навіть зовсім бути відсутнім, його прояви з'являються трохи пізніше. Як правило, виписка дитини з пологового будинку сьогодні здійснюється на третій день життя, а, тому, дорогі батьки, будьте уважні до своєї дитини і якщо помітите якісь нетипові особливості - терміново звертайтеся до лікаря.

Пам'ятаєте, що багато проблем, тим швидше і ефективніше вирішуються, чим раніше вони виявлені і діагностовані. Ні в якому разі не керуйтеся принципом: переросте. На жаль, так буває далеко не завжди. А у випадку з акушерськими паралічами доля дитини вирішується в перші три місяці життя - найбільш активне відновлення функцій відбувається саме в цей відрізок часу.

Особливості терапії

Методи лікування акушерських паралічів традиційні, але комплекс заходів у кожному конкретному випадку підбирається індивідуально залежно від форми і міри тяжкості.

В деяких випадках на перше місце в комплексі лікування ставлять накладення гіпсовою лангет з відведенням плеча або накладення абдукционных шин, що призводить до розслаблення плечового поясу.

Медикаментозне лікування здійснюється на основі таких препаратів як ін'єкції прозерина, вітамінів B1 і В12, алое у відповідних зросту дозуваннях. Ці препарати часто поєднують із спазмолітиками, наприклад, папаверином або эуфиллином.

Додаткові заходи, в комплексі що довели свою ефективність - це грязьові аплікації, електрофорез, йодгальванизации. У тому випадку, коли акушерський параліч супроводить кривошия, дуже ефективні для її усунення грязьові аплікації на комірну зону.

Що стосується масажу для дітей, хворих на акушерський параліч, для них розроблена спеціальна щадна методика і, перш ніж довіряти свою дитину масажистові, слід поцікавитися у нього чи знаком він з нею і наскільки добре володіє.

Аналізи і обстеження при вагітності

У цій статті піде мова про усі медичні процедури, які повинна пройти вагітна жінка перед пологами.

Хірургічні методи

Не так багато фахівців виступають прибічниками хірургічного методу лікування паралічів. Якщо до операції і удаються, то не раніше 6 місяців і тільки у тому випадку, коли терапія виявилася малоефективною.

Будьте терплячі!

Якщо у дитини діагностований акушерський параліч, то важливо набратися терпіння і максимально точно дотримуватися курсу лікування. А лікування варто чекати через декілька місяців, а в деяких випадках через рік-півтори.

Ганна Орел

Меню